¡Hoy conseguimos inaugurar nuestro blog!
Nuestro objetivo es entender y mostrar la importancia del cerebro en el dominio del lenguaje común. Durante los próximos meses iremos subiendo la información encontrada y poco a poco iremos conociendo más sobre este asunto: hablaremos de los distintos casos que se han ido sucediendo a lo largo de la historia, de sus orígenes y consecuencias.
Antes de realizar una breve introducción al tema que vamos a tratar a lo largo de estos meses, veamos primero las definiciones que aporta la RAE sobre Lenguaje y Psicología:
Lenguaje (Del prov. lenguatge):
1. Conjunto de sonidos articulados con que el hombre manifiesta lo que piensa o siente.
2. lengua (sistema de comunicación verbal).
3. Manera de expresarse. Lenguaje culto, grosero, sencillo, técnico, forense, vulgar.
4. Estilo y modo de hablar y escribir de cada persona en particular.
5. Uso del habla o facultad de hablar.
6. Conjunto de señales que dan a entender algo. El lenguaje de los ojos, el de las flores.
7. Conjunto de signos y reglas que permite la comunicación con un ordenador.
Psicología (De psico- y -logía):
1. Parte de la filosofía que trata del alma, sus facultades y operaciones.
2. Todo aquello que atañe al espíritu.
3. Ciencia que estudia los procesos mentales en personas y en animales.
4. Manera de sentir de una persona o de un pueblo.
5. Síntesis de los caracteres espirituales y morales de un pueblo o de una nación.
6. Todo aquello que se refiere a la conducta de los animales.
INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA DEL LENGUAJE:
En los últimos años, todo lo relacionado con el lenguaje y la psicopatología del lenguaje ha experimentado un gran desarrollo.
Nuestra aproximación a los trastornos del lenguaje partirá exponiendo los trastornos que afectan principalmente al habla de las personas, para pasar a describir a continuación las características de dichos cuadros psicopatológicos (retraso mental, autismo infantil, esquizofrenia, depresión, etc.) en los cuales las alteraciones del lenguaje juegan un papel muy importante.
Explicaremos las relaciones que tengan estas psicopatologías del lenguaje con disfunciones de los mecanismos motores y sensoriales de los seres humanos y haremos una distinción entre los trastornos producidos en adultos y los producidos en niños.
Leyre Artaiz
Dentro de las patologías del lenguaje, podemos distinguir entre las que afectan al lenguaje oral, al lenguaje escrito o al lenguaje mímico:
LENGUAJE ORAL
Trastornos orgánicos (no derivan de ninguna patología psíquica):
- Afonía: Se produce por haber cogido frío o por gritar mucho.
- Disartria: se da cuando no salen bien las palabras. Es la alteración en la articulación de las palabras debida, por ejemplo, a una parálisis general progresiva, por la esquizofrenia o por el alcoholismo.
- Dislalia: trastorno de la pronunciación por malformación del velo del paladar.
- Afasia: pérdida del lenguaje hablado o escrito.
- Disfemia: alteración en la emisión de las palabras (balbuceo o tartamudeo).
Trastornos psicológicos:
- Disfonía: alteración en el tono y en el timbre de la voz.
- Taquilalia: consiste en hablar muy deprisa. Es una aceleración en la emisión de las palabras. Ocurre en manías o debido al alcoholismo. También se conoce como verborrea.
- Bradilalia: es la disminución del ritmo de emisión de palabras. Sucede en depresiones, confusión mental, etc.
- Verbigeración: es la repetición de frases sin sentido y fuera de lógica.
- Mutismo: es la negación a hablar, frecuente en niños. Estar en silencio. Puede estar motivado por muchas cosas, en simuladores, delirios.
- Musitaciones: hablar en voz baja, murmurar. Alteración referida al tono de voz.
- Monólogo o soliloquia: consiste en que una persona hable consigo misma y se conteste.
- Neologismo: el sujeto crea palabras nuevas que solo entiende él, mete vocablos nuevos en una conversación o en un escrito.
- Jergafasia o jargonofasia: es la emisión de palabras carentes de sentido y lógica.
- Ecolalia: repetición de frases en forma de eco. Puede darse como mecanismo de defensa.
- Palilalia: el sujeto repite sólo la última sílaba de la palabra.
- Pararrespuesta: cuando se hace una pregunta y se contesta con una respuesta que no tiene nada que ver.
- Estereotipia verbal: es la introducción anormal y contínua de cualquier tipo de palabra en todas las frases que dice una persona.
LENGUAJE ESCRITO
- Disgrafía: es un trastorno de los grafos, una alteración de éstos, de la escritura. Se produce por fallo de los centros motores y se ve en cuadros de ansiedad o demencia.
- Agrafia: es la falta total de escritura por un fallo en los centros de memoria. Es frecuente en niños junto con la alexia, que es la falta de lectura.
LENGUAJE MIMICO
Trastornos cuantitativos
Por exceso:
- Hipermimia: exageración de la mímica. Se da en manías, estados de excitación o exaltación.
Por defecto:
- Hipomimia: es la disminución general de la mímica. Se da en parálisis general progresiva.
- Amimia: es la falta total de la mímica.
Trastornos cualitativos
- Paramimia: el paciente no refleja su verdadero estado de ánimo.
Leyre Artaiz
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Las patologías son las ramas de la medicina donde se estudia las causas de las enfermedades. Las patologías del lenguaje se refieren, entonces, a los desórdenes o trastornos del lenguaje.
La habilidad para aprender el lenguaje oral es un rasgo esencial en el ser humano. La adquisición de esta habilidad se basa en una variedad de mecanismos biológicos dados, así como en experiencias concretas y personales. Por ello, uno de los tópicos más importantes en la investigación y detección de las dificultades lingüísticas es el estudio de las alteraciones del lenguaje pueden comprometer, tanto la comprensión como la producción oral.
Definición
El concepto de trastorno del lenguaje oral es muy amplio e impreciso. Ha sido representado de muy diversas maneras: dificultad, desorden, alteración o perturbación lingüística.
Un trastorno específico del lenguaje, es aquella dificultad del funcionamiento lingüístico que se encuentra en las personas sin afectaciones neurológicas o sensoriales detectables, con una inteligencia no verbal dentro de los límites de la normalidad y que, a pesar de una estimulación adecuada, una educación suficiente y nos progresos observables, no llegan a alcanzar un nivel de conocimiento lingüístico que les permita comprender y expresarse de forma igualmente correcta en toda la gama posible de situaciones comunicativas.
Las alteraciones del lenguaje afectarán a la formación de conceptos, pensamiento, aprendizaje formal, la interacción social y por consiguiente, la autoestima y el auto concepto.
Causas del trastorno del lenguaje
Las causas se abarcan desde diferentes perspectivas o enfoques:
Están las etiológicas (es el estudio de las causas que originan los padecimientos) que se refieren a causas de orden genético, neurológico o anatómico, como las malformaciones de los órganos del habla, las deficiencias auditivas, motoras o de orden neurológico.
Siguiendo a las causas etiológicas encontramos a las funcionales (dificultades de tipo psicológico) que no afectan a la comunicación social y afectiva, pero comprometen el aprendizaje lingüístico. Son generalmente defectos en el proceso fisiológico de los sistemas que intervienen en la emisión de la palabra.
Algunos investigadores atribuyen una base de transmisión genética a las dificultades lingüísticas, mientras que otros señalan como causa de éstas a la influencia de factores socioculturales. Sin embargo, no se descarta una combinación de ambas causales.
Retraso evolutivo del habla
En el retraso simple del habla no se encuentra una causa aparente. Se detectan una cantidad de errores articulatorios fonéticos, prolongando el período madurativo de la adquisición de los sonidos. Sin embargo, la estructuración de la fase y la comprensión verbal se ajustan al desarrollo.
Algunos autores definen este tipo de retraso simple del habla como dislalia evolutiva, en donde el niño/a presenta una fuerte incidencia de errores fonológicos a edad temprana, errores que van desapareciendo durante la etapa evolutiva. A partir de los 5 años ya no se presentan en el niño/a.
R.Salinas
Alteración neuromotora del habla
Son las alteraciones que pueden referirse a lesiones del sistema nervioso: la disartria, la anartria, la dispraxia y la apraxia. Afectan la producción mecánica del habla, mientras que los procesos del lenguaje permanecen relativamente intactos.
Los trastornos del lenguaje ocasionados por la dispraxia o apraxia constituyen una disfunción entre los trastornos propiamente motrices de la disartria y los de la afasia. La persona con apraxia o dispraxia se esfuerza por organizar posturas articulatorias correctas y las secuencias de las mismas cuando desea hablar, pero no puede o le es difícil organizar los fonemas o las palabras.
La disartria, o alteración de la actividad articulatoria de las unidades fonéticas, pueden ser de origen variado dentro del trastorno neurológico, dándose igualmente desde el nacimiento como consecuencia de enfermedad o accidente posterior que desencadena la lesión cerebral. Es aquel defecto de la articulación originado por lesiones en el neuroeje.
La persona disartica puede manifestar problemas de respiración, fonación, articulación, resonancia, ritmo y de prosodia. La disartria se presenta más frecuentemente en los niños a los que se ha diagnosticado parálisis cerebral.
La anartria es la ausencia del habla por pérdida severa de la función motriz de la musculatura bucofacial; laringe, faringe, velo del paladar, lengua y cara no consiguen efectuar su función para articular los fonemas del habla. El habla no progresa debido a la severidad de la implicación motora y oral. Es la falta de la articulación oral total.
Alteración del a fluidez del habla.
Se relaciona con el déficit del ritmo y del tipo de fluidez del habla.
Disfluencias: se considera como una alteración propia de la disfemia o tipos de tartamudez. La disfemia suele aparecer entre los tres años de edad, cuando el niño pasa de la fase simple a formular oraciones más largas. Se caracteriza por interrupciones bruscas, bloqueos y espasmos musculares que afectan con distinta intensidad la coordinación fonorespiraoria y a los movimientos articulatorios. Es fundamentalmente un desorden del lenguaje y tics debidos a psiconeurosis.
Habla no fluida o falta de fluidez: es una dificultad o alteración que ocurre durante el acto temporal de hablar o en aquellos niños/as con trastornos fonológicos y/o del lenguaje.
Alteraciones del contenido del lenguaje referidas a la integración de las estructuras comunicativas del lenguaje
Retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje. Se trata de una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico. Aparece en niños en los que no se encuentran alteraciones de tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial, aunque afecta a más de un módulo del lenguaje, en especial a la fonología y a la sintaxis. Lo más normal es que se presente como una insuficiencia del aspecto lingüístico.
El retraso simple se da en niños que no presentan ningún tipo de patología. Parece que se da más en niños con bilingüismo.
Alteración neuromotora del lenguaje
Se hace mención a la afasia infantil adquirida, la cual es la pérdida total o parcial de la capacidad de formulación, de expresión y/o comprensión de los signos del lenguaje, producida por una lesión cerebral adquirida ya sea por traumatismos craneales, tumor o infección. Se dice que el niño adquiere la afasia infantil, entre los 2 y los 15 años de edad.
Alteraciones del desarrollo global del lenguaje
Las limitaciones del desarrollo intelectual repercutirán el ritmo del desarrollo global. El retraso mental presenta déficit en múltiples áreas de su desarrollo, estando entre ellas el área específica de las habilidades de la comunicación, tanto verbal como no verbal. En cuanto a los aspectos lingüísticos (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático) el niño/a progresa de forma lenta y desigual.
R. Salinas
Dislexia Concepto de dislexia Dislexia es la dificultad para leer y escribir con fluidez, como comentábamos en la entrada de “hiperlexia”, viene a ser lo contario a ésta. Los estudiosos del tema no se ponen de acuerdo a la hora de clasificar a la dislexia como un “desorden específico de la lectura” o un “desorden del lenguaje”. Las personas que la padecen suelen tener problemas de coordinación y organización. La dislexia suele ser detectada durante la infancia, aunque puede afectar a cualquier persona a lo largo de su vida. Causas de dislexia Muchos autores argumentan que las personas con dislexia tienen una composición celular cerebral distinta. Existe un mayor porcentaje de niños que de niñas que padecen este desorden. Normalmente la dislexia se detecta a la hora de aprender a leer, que es cuando se pueden advertir los problemas y el retardo. Tipos de Dislexia Se pueden distinguir dos grupos de dislexias: las dislexias adquiridas, en las que la alteración se produce después de haber completado el proceso de adquisición de la lectura debido a una lesión neurológica; y dislexias como tal, que se dan durante el proceso natural de adquisición. La dislexia no se cura, pero las personas que manifiestan esta dificultad pueden ser tratadas mediante una enseñanza adecuada y de apoyo para que puedan desarrollar sus capacidades. Cuanto antes se diagnostique la dislexia en una persona, antes podrá conseguir progresos en su desarrollo. Hay muchos signos iniciales de dificultad para la lectura, la escritura y el manejo de los números que pueden ser advertidos antes de que el niño ingrese en la escuela. Actualmente existen numerosas asociaciones de dislexia. Como ejemplos citaremos algunas: AVADIS (Asociación Valenciana), ASANDIS (Asociación Andaluza), Dislexia sin Barreras, Asociación Catalana de Dislexia… R. Salinas
A continuación en las entradas de “Trastornos específicos del lenguaje” encontraremos los trastornos del lenguaje que son síntomas del Síndrome de Asperger y del austismo
El trastorno específico del lenguaje (TEL) Síndrome de Asperger
Forma parte de los criterios esenciales para el diagnóstico del autismo. Por el contrario, en referencia al Síndrome de Asperger, no solo no menciona la necesidad de que exista un problema del lenguaje, si no que, por el contrario, incluye como criterio necesario para el diagnóstico que no exista un retardo significativo en el lenguaje; entendiendo por retraso significativo la falta de uso de palabras simples más allá de los dos años o de frases comunicativas pasados los 3 años. Sin embargo, no se debe deducir que no existe relación entre el lenguaje y el Síndrome de Asperger. En realidad, prácticamente siempre está presente alguna alteración del lenguaje en el Síndrome de Asperger. Lo que ocurre es que los aspectos formales del lenguaje no están alterados, aunque sí lo están los aspectos pragmáticos, es decir, el uso del lenguaje en relación con el contexto.
Es decir, el lenguaje tiene dos dimensiones, una no social, ligada estrictamente al sentido literal de las palabras y la sintaxis; y otra social, derivada de la función de las palabras en relación con el contexto social en el que se generan las palabras. En los estudios clásicos sobre el lenguaje se han considerado estas dimensiones como independientes una de otra. Por tanto, un individuo con un TEL, podría tener un déficit únicamente en los aspectos formales del lenguaje.
Si se considera que la dislexia se sustenta en un déficit fonológico, aspecto disfuncional que comparten una parte importante de niños con TEL, es comprensible entender el nexo entre dislexia y Síndrome de Asperger. Esta asociación, aunque es poco común, debe contemplarse coma una posibilidad en algunos niños con Síndrome de Asperger.
La hiperlexia, consiste en una excelente habilidad para la mecánica lectora, pero con una compresión lectora muy baja. Algunos niños con Síndrome de Asperger pueden presentar este problema que, en cierto modo, podría ser el equivalente del trastorno semántico pragmático del lenguaje, aplicado a la lectura.
R. Salinas
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL)
El retraso en el lenguaje es el motivo más frecuente de consulta médica; si a los dos años no se ha iniciado el lenguaje es necesario valorar su conducta social. En muchas ocasiones sustituyen el lenguaje por una jerga muy elaborada que puede parecer una imitación del lenguaje de los adultos pero que está desprovista de cualquier contenido semántico. Dentro de la jerga que utilizan, en ocasiones aparece una palabra o frase sofisticada pero totalmente fuera de contexto. Otra característica del lenguaje es la ecolalia (trastorno caracterizado por la repetición
desordenada de frases o palabras que tienden a invadir todo el discurso) y la ausencia de interlocutor durante las largas conversaciones que pueden acompañar a los juegos infantiles; discursos vacíos de contenido pero con cuidada entonación como si fueran perfectamente elaborados. En el lenguaje suele haber falta de gesticulación o de expresión facial, o esta está disociada de la comunicación; por el contrario, puede utilizar el gesto para dirigir el adulto hacia su fin, pero como si el adulto fuera un objeto más, utilizado para satisfacer sus deseos.
Un fenómeno lingüístico indicativo de la enfermedad es el uso del "tu" o el "él" en lugar del "yo".
En resumen, los principales trastornos específicos del lenguaje son:
Agnosia auditiva verbal: Es la incapacidad para descodificar el lenguaje recibido por vía auditiva y no se compensa con un esfuerzo para comunicarse mediante elementos no verbales (dibujos, gestos, etc.). El niño utiliza al adulto como simple objeto para alcanzar su objetivo. Los niños con esta disfunción lingüística son los más graves, ya que se suele acompañar de retardo mental.
Síndrome fonológico-sintáctico: pobreza semántica y gramatical acompañada de una vocalización deficiente.
Síndrome léxico-sintáctico: Incapacidad de recordar la palabra adecuada al concepto o a la idea.
Trastorno semántico-pragmático del lenguaje: Alteración del uso social o comunicativo del lenguaje. Los aspectos prácticos del lenguaje se basan en las habilidades lingüísticas pero también en la capacidad de comunicación, en la dificultad o facilidad para interpretar el pensamiento del interlocutor. Los aspectos del lenguaje que pueden estar alterados son los siguientes:
1. Turno de la palabra: en una conversación, mientras uno habla el otro escucha y viceversa y si no es así la comunicación queda muy limitada. En niños con trastorno del lenguaje puede haber dificultad en mantener un turno de palabra correcto durante la comunicación y tienden a adoptar el papel de "hablador". Además, los autistas tienen dificultad para utilizar el contacto visual para identificar el turno de palabra.
2. Inicios de conversación: se necesitan ciertas habilidades lingüísticas y saber qué se quiere decir y como se puede decir. La capacidad de iniciar una conversación o cambiar de tema requiere ciertas habilidades mentales y/o sociales, saber identificar en qué momento el interlocutor está receptivo para recibir un mensaje e incluso utilizar claves no verbales que indiquen el comienzo de una conversación. Los niños autistas tienen problemas para el inicio de una conversación y para cambiar de tema. Dentro de esta alteración del lenguaje se podría incluir la tendencia de los autistas a repetir la misma pregunta, independientemente de la respuesta.
3. Lenguaje figurado: nos volvemos a encontrar con una característica del lenguaje en la que se unen habilidades lingüísticas con habilidades sociales. Cuando hablamos, nuestras frases están llenas de dobles sentidos, significados implícitos, formas de cortesía, metáforas, giros gramaticales, etc. que regulan el uso social del lenguaje. Un niño con trastorno específico del lenguaje se encuentra con serias dificultades para entenderlo y por lo tanto tenderá a desconectar.
4. Clarificaciones: con este término hacemos referencia a la necesidad, para una mejor comprensión de la conversación, de repetir frases con distintos giros, repetir ideas y conceptos de manera distinta.
5. Mutismo selectivo: los niños que padecen esta alteración pueden hablar correctamente, pero en determinadas situaciones no utilizan prácticamente ningún lenguaje. Suele darse en niños autistas de funcionamiento alto.
6. Trastornos de la prosodia: la prosodia se refiere a la entonación y al ritmo que se aplica al lenguaje. En niños autistas de funcionamiento alto no es raro observar una anomalía en esta propiedad del lenguaje.
Hiperlexia: es un trastorno de la lectura que se da con mucha frecuencia en los niños autistas, aunque no exclusivamente en ellos, que consiste en la capacidad de leer con una perfección impropia para su edad pero con una comprensión muy limitada; leen muy bien pero no entienden nada. Esta dificultad conduce al fracaso escolar y si el problema no es detectado el niño no puede recibir la ayuda adecuada. Este trastorno se da con mayor frecuencia en niños autistas de funcionamiento elevado.
R. Salinas
La afasia es un trastorno que degrada la capacidad de lenguaje a causa de lesiones en los centros o circuitos del lenguaje del cerebro situados en el hemisferio izquierdo. Se produce una vez el individuo ha desarrollado e integrado el lenguaje. La afasia expresiva afectaal lenguaje hablado, mientras que la afasia receptiva afecta a la interpretación y memoria del lenguaje.
En cuanto a la afasia expresiva, conocida también por afasia de Broca, podemos decir que se manifiesta en un empeoramiento del lenguaje oral, en la producción no fluida del lenguaje y en la limitación del vocabulario y sintaxis (frases muy simples). Además puede que la compresión del lenguaje se complique para el afectado, así como el entendimiento de mensajes complejos.
Por otro lado, la afasia receptiva, o afasia deWernicke, se trata básicamente de un trastorno en la comprensión, aunque también en la expresión del lenguaje. Lo que ocurre es que al no comprender el individuo lo que el mismo dice, desvaría. Para los afectados las palabras son como un ruido incomprensible. También se da lo que se conoce como jergafasia, que es la expresión verbal abundante y fluida, pero desprovisto de sentido. La persona no es consciente de su problema, tanto a nivel expresivo como a nivel receptivo.
Respecto a los factores etiológicos, la causa de la afasia es cualquiera por la que el sujeto sufra lesiones en el área de Broca o en el área de Wernicke, es decir, que sufra un accidente en el cerebro (tumor cerebral, traumatismo craneoencefálico, etc.)
Una vez diagnosticada la afasia, el tratamiento dependerá de muchos factores, según el grado de enfermedad del paciente, así como según las características personales del individuo que se tratará. La posibilidad de rehabilitación va a depender de un buen tratamiento neurológico, pero sobre todo de uno interdisciplinario.
Pedro Nogueroles
La tartamudez es una disfunción del lenguaje que afecta al 2% de la población. Este problema puede producir un sufrimiento y un aislamiento en las personas que lo padecen sin haber causas claras.
Según Marisa López, psicóloga y especialista en este problema, «la tartamudez no es una enfermedad; es una disfunción del lenguaje que afecta al proceso comunicativo de la persona y que se caracteriza por interrupciones involuntarias en la fluidez de su habla. Es una dificultad que ocasiona mucho sufrimiento y, en muchos casos, suele desembocar en el aislamiento de las personas que la padecen».
Normalmente, la tartamudez aparece en la infancia, entre los 2 y los 5 años, durante el proceso de aprendizaje del idioma. No se sabe con certeza cuáles son las causas que provocan dicha disfunción, aunque se sugieren algunas como la consecuencia de una interrelación entre factores sociales, psicológicos y biológicos.
Se sabe que si una persona sufre tartamudez, no se equivoca siempre con la misma palabra. Además si habla con su mascota o alguien de mucha confianza la tartamudez desaparece. Por lo tanto podemos calificar como causa el nerviosismo que provoca bloqueos en el habla. Pero por otro lado, se sabe que existe una predisposición a heredar este problema. Aunque es cierto, también, que muchas personas la sufren sin tener antecedentes en sus familiares, lo que enreda más la búsqueda de causas fiables.
La tartamudez es un problema que se suele curar si se inicia desde la infancia (ocho de cada diez niños), pero en la edad adulta la cosa cambia. En esta fase de la vida, la persona no podrá corregir totalmente esa tartamudez, pero si ser consciente de sus atascos y así poder cambiarlos.
También destacaremos que la tartamudez es un problema mayoritariamente masculino (por cada cuatro hombres, lo sufre una mujer) lo que puede indicar que las funciones lingüísticas se desarrollan mejor en el cerebro femenino que en el masculino.
La tartamudez es una disfunción el lenguaje que suele ser objeto de burla y chistes entre los pequeños y adultos. Los pequeños pueden verse aislados y no completar así su socialización secundaria. Esto les puede llevar a adoptar un trauma que arrastraran durante toda su vida. Por supuesto, los logopedas ayudan a estas personas a corregir sus atascos y a darle fluidez al habla.
Las disartrias son fallos en la articulación de palabras, que impiden un buen entendimiento del discurso y que aparecen a una edad en la que se debería de hablar ya correctamente.
Si la causa de los fallos de articulación se encuentra en el sistema nervioso central, las llamaremos “disartrias”, estrictamente; si se encuentra en niveles periféricos, las llamaremos “dislalias”. Esta es la única diferencia entre disartrias y dislalias ya que tienen las mismas características clínicas.
La mayoría de afectados por disartrias, son torpes en lo referente a coordinación psicomotora general. Esto es de tan importancia que en su reeducación se deberá reorganizar su esquema corporal y también armonizar sus movimientos.
En cuanto a los factores psicológicos, un niño puede persistir en sus errores para así recibir más atención y mimos por parte de sus familiares. Además, las rupturas familiares, inadaptaciones en la familia, celos, fallecimientos familiares… pueden ocasionar el surgimiento de trastornos en la expresión y el lenguaje que puede verse retrasado. También las carencias familiares influyen negativamente en el desarrollo y en la correcta expresión del lenguaje. En ocasiones es oportuno considerar factores hereditarios de tipo predisponente.
Existen diversos tipos de disartrias. Tenemos la disartria evolutiva que es la que se corresponde con la fase evolutiva y en la que el niño es incapaz de producir sonidos correctamente. Este tipo suele desaparecer, aunque si persiste más allá de los 4 o 5 años lo consideraremos, entonces, un trastorno. Otro tipo es la disartria audiógena, producida porque el niño no escucha bien, por poseer algún problema auditivo. Si un niño que no oye absolutamente nada, no hablará absolutamente nada; un niño que oiga poco, hablará en la medida que pueda. Otro tipo es la disartria por deficiencia mental, donde la persona afectada no es capaz de coordinar bien las palabras a causa de las deficiencias que posee. Por último existen las disartrias de origen orgánico, que deben ser tratadas por un neurólogo porque actúan sobre el sistema nervioso, tanto a nivel central como periférico.
El mutismo se describe como un desorden psicológico de los niños. Pequeños (y adultos) que son capaces de hablar y comprender el lenguaje perfectamente, en determinadas situaciones no lo pueden hacer cuando se espera de ellos que sí lo hagan. Es como una timidez extrema.
Esta alteración del habla no se considera como un desorden comunicacional, ya que los niños, a pesar de que no hablan, si gesticulan y dejan ver expresiones faciales por las que establecer una comunicación. Pero en algunos casos, el mutismo es síntoma de un desorden psicótico.
Se caracteriza por:
No se han hallado etiologías, pero hay un componente hereditario en este problema. Además afecta más a niñas que a niños.
Los afectados por el mutismo, con frecuencia no sonríen y tienen expresiones vacías. Se mueven rígidamente y pueden ser sensibles a las multitudes donde hay mucho ruido. También encuentran muy difícil hablar sobre sí mismos o expresar sentimientos. Suelen ser empáticos y con gran poder de concentración.
La taquilalia surge cuando hay una descompensación entre el influjo nervioso y la capacidad de movimiento de la boca. Debido a la rapidez de emisión, el lenguaje se hace incomprensible. Suelen ser los familiares, los únicos capaces de entender el mensaje que emite la persona afectada.
A veces vemos que el niño posee una gran capacidad de visualización, lo que provoca que vea el texto más rápido que los demás niños y le lleve a no poder expresar bien todo lo que ve puesto que sus movimientos linguales son más lentos que su capacidad de visualización.
Se puede confundir con la tartamudez. Pero un niño con taquilalia, a diferencia de un niño que padece tartamudez, se expresa mejor fuera del círculo familiar. Como ya vimos en la entrada sobre la tartamudez, éstos se expresan mejor en el círculo familiar.
La corrección de un niño con taquilalia depende de la gravedad de su defecto. Si el problema está muy arraigado, se corregirá, en primer lugar, llegando hasta la articulación de los fonemas y después a las combinaciones con las vocales (formación de palabras). Hay casos en los que hay que acompasar con sílabas, aunque estos casos son muy raros.
Para poder utilizar el lenguaje correctamente, antes debemos aprenderlo. Sin embargo, esta tarea a veces se complica con trastornos en el aprendizaje: un desorden en uno o más de los procesos psicológicos relacionados con la comprensión o uso del lenguaje, hablado o escrito. Otro tipo de factores que pueden dificultar el aprendizaje son la vida social, afectiva y emotiva del individuo, así como las alteraciones en el desarrollo neurológico. En realidad, las dificultades para aprender pueden ser de diferentes tipos, combinarse de diferentes maneras y presentarse en diferentes niveles.
A menudo estos trastornos se asocian a trastornos psiquiátricos, como el déficit atencional, los trastornos de la conducta y el trastorno depresivo. También se asocian a trastornos de la personalidad. Por tanto, debemos prestar cierta atención a la coordinación psicomotora en el lenguaje, a la manera en que nuestro estado psicológico puede afectarlo.
Los trastornos del aprendizaje no son lo mismo que el trastorno por falta de atención, pero, a menudo, los niños con trastornos de aprendizaje sulen ser desorganizados y pobres en sus planeamientos y conductas. El desorden del que hablamos puede significar problemas para escuchar, hablar, leer, escribir, razonar, realizar operaciones matemáticas o relacionarse con los demás. Sobre todo, predominan dificultades en organización viso-espacial, organización de secuencias temporales y memoria.
Aquellos que tienen dificultades para el aprendizaje se caracterizan por:
-Desarrollo del lenguaje hablado más lento,
-Distracción con facilidad
-Deficiencias para orientarse en el espacio
-Inadecuada percepción del tiempo y el espacio
-Direccionalidad confusa, percepción, memoria y coordinación deficientes.
Además, lo normal es que encuentren complicado seguir instrucciones e ideas en discusiones o debates.
A. B. Moreno
Dependiendo del grado del trastorno en el aprendizaje del lenguaje, podremos clasificarlo dentro de los problemas generales o de los trastornos específicos.
-Problemas Generales de Aprendizaje.
Se manifiestan de diversas maneras y afectan el rendimiento global de los más jóvenes. Estos problemas se traducen en lentitud y desinterés para el aprendizaje, pudiendo aparecer un retardo mental leve. Es todo proceso de aprendizaje el que se ve afectado y no alguna materia en forma específica.
Presenta, además, una alteración en la atención y dificultades de concentración
- Trastornos Específicos del Aprendizaje (T.E.A.)
Estos trastornos influyen negativamente a la hora de seguir un ritmo escolar normal, en el caso de los niños, sin necesidad de que estos presenten algún tipo de retraso mental ni dificultades sensoriales o motoras graves. Un niño con este problema suele aprender menos de lo esperado para su edad y sus capacidades.
A. B. Moreno
Los factores que intervienen en los trastornos específicos son:
-Factores etiológicos: que causan otras enfermedades y alteran el funcionamiento del sistema nervioso central.
-Factores genéticos, problemas disfuncionales, anomalías en el hemisferio izquierdo, alteración en la configuración de las redes neuronales, que intervienen en las actividades perceptivas y cognitivas del lenguaje
-Factores psicológicos: alteran el proceso de aprender.
-Factores maduracionales: alteraciones en el desarrollo de las funciones básicas previas al aprendizaje y retardo en el desarrollo de las funciones básicas previas al aprendizaje.
Hay otros factores que, aunque no originan los trastornos específicos del aprendizaje, si que lo suelen acompañar. Estos factores correlativos son los problemas psicomotores, intelectuales (lentitud), emocionales y/o conductuales.
Además, también debemos añadir factores intervinientes como los somáticos (depravación socio-cultural o diferencias culturales) y el bajo nivel motivacional.
Los factores consecuentes son las reacciones angustiosas y /o depresivas, el desinterés por el aprendizaje escolar e, incluso, el comienzo de problemas familiares.
A. B. Moreno
Las principales incapacidades que se muestran en este tipo de trastorno son:
- Dislexia: dificultad en el aprendizaje de la lectura, la escritura o el cálculo, frecuentemente asociada con trastornos de la coordinación motora y la atención, pero no de la inteligencia.
-Disgrafía: un trastorno de los grafos, una alteración de éstos, de la escritura. Se produce por fallo de los centros motores y se ve en cuadros de ansiedad o demencia.
-Discalculia: Dificultad significativa en el desarrollo de las habilidades relacionadas con las matemáticas. Estas dificultades no son producto de un retraso mental, ni de una inadecuada escolarización, ni por déficit visual o auditivo.
A. B. Moreno
ASPECTOS FUNDAMENTALES EN EL APRENDIZAJE DEL LENGUAJE
-Habilidades Psicolingüísticas.
Para poder alcanzar un adecuado aprendizaje escolar, es necesario que se haya logrado cierto nivel de comprensión y expresión del lenguaje, tanto a nivel oral como escrito; la modalidad de aprendizaje escolar se basa principalmente en material escrito y transmisión de conocimientos orales. Si los estudiantes no están preparados con dichas habilidades, no podrán comprender, expresar o construir los conocimientos que se le ofrecen.
- Conocimiento del lenguaje/ metalingüística.
El conocimiento del lenguaje es la toma de conciencia y reflexión sobre las características del lenguaje oral y escrito. Abarca tres aspectos esenciales:
-Conciencia fonológica: reflexión dirigida a comprender que un sonido está representado por un signo gráfico que, combinado con otros, forma unidades sonoras.
-Conciencia sintáctica: capacidad para reflexionar y tener claridad sobre la estructura gramatical o el orden que tienen las palabras en su lengua, para formar un mensaje o texto coherente.
-Conciencia semántica: capacidad para otorgar un significado a una palabra que ha sido establecido. De ahí la importancia de las experiencias y estimulación de los individuos. Se debe comprender las palabras que conforman los textos escritos, para lograr una adecuada comprensión lectora.
A. B. Moreno
Los riesgos de un trastorno en el aprendizaje del lenguaje:
Cuando un individuo presenta problemas de aprendizaje, pude:
- Tener problemas en aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras o conectar las letras con sonidos.
- Cometer errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a menudo.
- No comprender lo que lee.
- Tener dificultades con deletrear palabras.
- Tener una letra desordenada o tomar el lápiz torpemente.
- Tratar de expresar sus ideas por escrito con gran dificultad.
- Aprender el lenguaje en forma atrasada y tener un vocabulario limitado.
- Tener dificultades en recordar sonidos de las letras o escuchar pequeñas diferencias entre las palabras.
- Tener dificultad en comprender bromas.
- Tener dificultad en seguir instrucciones.
- Pronunciar mal las palabras o usar una palabra incorrecta que suena similar.
- Tener problemas en organizar lo que desea decir o no puede pensar en la palabra que necesita para escribir o hablar.
- No seguir las reglas sociales de la conversación, como esperar turnos, acercarse demasiado a la persona que le escucha.
- Confundir los símbolos matemáticos y leer mal los números.
- No repetir un cuento en orden (lo que ocurrió primero, segundo y tercero).
A. B. Moreno
Para solucionar los problemas con el aprendizaje del lenguaje en edades tempranas podemos acudir a:
-El neurólogo: para conocer las causas del trastorno y las áreas neurofisiológicas afectadas (si las hay).
-El psiquiatra: para poder descartar cualquier patología psiquiátrica, o que sea el verdadero trastorno que justifique las dificultades.
-El psicólogo: para que evalúe la presencia de trastornos cognitivos, emocionales o de la personalidad que coexisten con el trastorno del aprendizaje o que explican las dificultades.
-El especialista de dificultades de aprendizaje: evalúa (aplica pruebas específicas) que determinar las funciones neuropsicológicas alteradas y los procesos de aprendizaje deficitarios, para su intervención.
Por otra parte, la familia también juega un papel muy importante en el aprendizaje del lenguaje y la psicología. Muchas veces es necesario trabajar con padres y madres para promover una actitud de aceptación y ayuda en las dificultades de su hijo; de este modo pueden proporcionarle una adecuada formación, que les permita ser competitivos en el mundo actual.
A. B. Moreno
Hiperlexia
La hiperlexia, según define el Dr. Jácome-Roca profesor de Dartmouth & Universidad de Miami, es la espontaneidad de leer palabras a edad precoz −normalmente antes de la edad de cinco años− sin enseñanza formal previa.
El primer estudio (Silberberg & Silberberg 1967) llevado a cabo en relación con esta habilidad indicó que los niños, a pesar de que poseyeran la habilidad de identificar palabras a edad muy temprana, carecen de la comprensión del significado de lo que leen. Por lo tanto, sería un don robotizado desprovisto de cualquier gramática, sintaxis y semántica.
Sin embargo, hay algunos aspectos de la hiperlexia que siguen siendo objeto de debate entre los investigadores de esta anomalía:
1. ¿Es la hiperlexia un fenómeno de niños con problemas de desarrollo que aparece también en la población normal?
2. ¿Existe alguna relación predecible entre la inteligencia, riqueza de vocabulario y potencial de comprensión de palabras en la hiperlexia, o es simplemente un fenómeno de lectura automática?
3. ¿Se puede definir un perfil neuropsicológico en la hiperlexia que se pueda identificar claramente con estudios psicométricos?
4. ¿Cuál es el fundamento neurobiológico en la hiperlexia?
5. ¿Es la hiperlexia un talento, o es por lo contrario un signo patológico?
Hiperlexia como variante del desarrollo cognitivo típico
Algunos autores sugieren que la hiperlexia puede ocurrir en individuos normales como una propiedad superior de reconocer palabras escritas al igual que se puede decir que ciertos individuos normales son superiores en la práctica de ciertos deportes pero no en otros. Tampoco existe relación directa entre la capacidad temprana de hablar y la capacidad precoz de leer.
Hiperlexia: ¿variante atipica del desarrollo?
Algunos autores creen que la hiperlexia representa una forma de dislexia del desarrollo mientras que otros proponen que constituye un desorden de comprensión del lenguaje.
Hiperlexia y dislexia
Tal vez la hiperlexia sea el polo opuesto de la dislexia. Deberíamos considerarlas, tanto a la hiperlexia como a la dislexia, como disfunciones en el aprendizaje del lenguaje: la primera sería una disfunción positiva, se aprende a leer más rápido; y la segunda, una disfunción negativa, pues existe un problema en el aprendizaje del lenguaje y/o de la lectura. Habría que matizar que, tanto la hiperlexia como la dislexia, son síndromes y no enfermedades.
Los hiperléxicos tienden a unir al leer las zonas fonológicas del hemisferio izquierdo y las adjudicadas a la memoria visual-espacial del hemisferio derecho.
A continuación, un vídeo donde podemos ver un ejemplo de hiperlexia:
http://www.youtube.com/watch?v=8t3Q8o95s9o
R. Salinas
La disfasia evolutiva es un trastorno específico del lenguaje tanto a nivel de expresión como de comprensión que se da en un niño de inteligencia normal y que no presenta ningún tipo de trastorno. Esa discapacidad del niño no depende de otros cuadros clínicos como la sordera, el retraso mental, el autismo infantil, la parálisis cerebral o las alteraciones emocionales. Cuando el fallo es específico sin ser un síntoma de otros cuadros clínicos o de otras condiciones estamos ante la disfasia evolutiva como trastorno primario. Así pues, son disfásicos evolutivos aquellos niños de inteligencia normal que no poseen un normal desarrollo del lenguaje, sin que tal fallo pueda explicarse por factores ambientales, sensoriales, motores o emocionales.
Las dificultades en el desarrollo del lenguaje constituyen un problema bastante corriente, con porcentajes que van del 3% al 8% de los niños de preescolar, según las muestras observadas. El 60% de esos niños, se halla a los 9 años, en clases para niños con problemas de aprendizaje. Aunque también se dan otros problemas en estos niños, el que resulta más relevante para impedir un progreso académico normal es la discapacidad en el desarrollo del lenguaje. Para Ingram (1982), entre el 30 y 40 por ciento de los niños internados en centros especializados son niños con disfasia evolutiva, y en una elevada prporción de ellos hay antecedentes de otros familiares con un retraso al aprender a hablar y con dificultad a la hora de aprender a leer y deletrear. También en estas familias es frecuente la existencia de zurdos y ambidiextros. No hay distinción entre sexo en cuanto al número de niños que padecen esta disfasia.
Leyre Artaiz
La disfasia evolutiva puede dividirse en expresiva y receptiva (Cantwell y Baker, 1987). En la disfasia expresiva se dan defectos de habla predominante expresivos o que afectan a la emisión del habla por el niño disfásico, pudiendo variar desde quienes se hacen entender hasta los casos más graves que no logran hacerse entender hablando. Los niños con este tipo de disfasia se caracterizan por tener menos problemas emocionales y de conducta que aquellos que tienen disfasia receptiva; también muestran deseos de comunicarse, como se observa en sus vocalizaciones, gestos y contacto ocular. En la disfasia receptiva el defecto es predominantemente de recepción del habla. No hay pérdida auditiva general en la disfasia receptiva, sino pérdida de la capacidad de diferenciar sonidos del habla y de atribuirles significado. Estos sujetos suelen presentar mayores problemas de conducta y emocionales que los disfásicos expresivos, así como también pueden parecer menos comunicativos.
Los niños con disfasia evolutiva son mucho más lentos que los niños normales. Sus procesos fonológicos parecen ser los de niños normales en etapas anteriores del desarrollo. Pueden suceder situaciones como omisiones de sílabas o fonemas, reducciones o simplificaciones de grupos consonánticos.
En relación con el desarrollo de sus capacidades, son relevantes los estudios de Menyk(1978) sobre la capacidad de imitación de frases de los niños disfásicos en comparación con su capacidad de producir espontáneamente frases similares. Los niños normales son capaces de imitar algunas estructuras sintácticas que aún no pueden producir espontáneamente. En cambio, los niños disfásicos mostraban un patrón inverso, ya que eran incapaces de repetir algunos tipos de frases que ellos habían usado en su habla espontánea.
Al no existir correlación entre la capacidad de imitación de frases y de cadenas de palabras sin sentido, se puede concluir que la significación es un factor importante en el procesamiento del lenguaje de los niños disfásicos.
Leyre Artaiz
DISFASIA INFANTIL ADQUIRIDA
La disfasia adquirida representa un porcentaje muy pequeño de casos (0,25 por 100) en niños en comparación con la disfasia evolutiva. Este tipo de trastorno supone una pérdida del lenguaje ya adquirido, ya sea por lesión cerebral o por pérdida progresiva. Como se trata de un lenguaje ya adquirido cuando se produce por lesión, la edad de 3 años puede considerarse límite inferior; y aunque no hay un límite superior preciso, cabe decir que a partir de los 10 años se parecen cada vez más al del adulto. Pero puede darse una recuperación con el tiempo porque el hemisferio intacto puede asumir las funciones del lenguaje; las lesiones ocurridas después de los 10 años de edad producirían trastornos del lenguaje parecidos a los del adulto, porque el hemisferio intacto se vuelve cada vez más especializado y menos capaz de adaptarse y reorganizarse.
Las disfasias originadas por lesión en el hemisferio derecho suponen un porcentaje mucho más elevado en niños que en adultos, disminuyendo dicho porcentaje si los niños son ya mayores. Asimismo, los niños se recuperan del trastorno mucho más pronto que los adultos.
Leyre Artaiz
Se nos olvidaba algo importante...
Bibliografía:
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http://mikinder.blogspot.com/2007/12/problemas-de-lectura-el-farfulleo-o.html
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http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logope/habla/disartria.htm
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http://www.astait.org/tel.htm
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http://www.reuneurol.com
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http://www.uned.es/psico-5-psicologia-del-pensamiento-y-lenguaje/guia-curso
PDF: Revista Chilena de pediatría
PDF: Revista neuropsicología, neuropsiquiatría y neurociencias
Descripción de los casos en que una alteración del cerebro afecta al lenguaje
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